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2017年7月12日 星期三

葉銀華/該如何定位長庚醫院?


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名人堂電子報
2017/07/13 第1228期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
 
名人觀點
葉銀華/該如何定位長庚醫院?
聯合報/葉銀華
近來長庚醫院多院區爆發急診室醫師集體請辭,長庚醫院董事長緊急回國進行危機管理,解除醫院決策委員會主委與林口院區院長的職務,希望降低事件傷害。然而此事件在組織治理帶來的啟示為何?

一般而言,外界對長庚醫院的評價,除了醫療專業之外,就是其運用企業經營的效率於醫院;再者,亦可發現長庚醫院成為台塑集團王家對旗下上市公司的控股單位。

長庚醫院的組織名稱為「長庚醫療財團法人」,與台塑集團之台塑、南亞、台化、台塑石化等上市公司不一樣,不同組織型式,自然必須有不同的治理機制,否則很容易出現爭議事件。

財團法人是什麼?若從字面直觀之,可能被誤解為營利性集團,但是財團法人以財產為基礎而集合成立的法人,主要設立目的為從事公益活動,屬於非營利組織。而台塑、南亞、台化、台塑石化等公司,成立的基本原則與維持存在的條件是獲利,並回饋給利害關係人(包括:股東、債權人、員工、社區大眾、繳稅給政府)。

長庚醫院已經成為王家對台塑集團的主要控股單位!一九九七年長庚醫院對台塑、南亞、台塑石化的持股分別是二.三%、四.六%、○%,而二○一七年則增加至九.四%、十一%、五.七%;而長庚醫院對台化的持股也介於十八%到廿三%。若以七月五日收盤價論之,長庚醫院持者台塑集團上述上市公司的市值為二八五一億元;而每年股利約為一百至一百五十億元。

台塑集團亦將勤勞樸實的理念運用到長庚醫院的經營,台塑集團的整體標誌也包含長庚醫院。本次急診部醫師集體請辭事件的成因,報載是主要決策者以急診部成本負擔過重、急診部高階主管業績不達標準為由,解除或懲處多位急診室主管,並擬縮編急診部;甚至傳出高層之間的內鬥。

本次事件在媒體大幅報導後,對台塑集團、乃至王家的社會價值有所影響!我並非反對將企業經營應用到醫療單位,然而醫療財團法人是基於公益的非營利組織,如果太過成本控制與效率導向,則有違醫療單位設立目的,也迴異於醫療單位的社會價值。必須強調的是,在合乎一定條件,財團法人是享有免稅的優惠。

台塑集團創辦人王永慶昆仲創立長庚醫院的宗旨是以提升國內醫療水準,培育卓越的醫護人員,提供病患最佳的醫療服務。而設立的前二個目的是這間醫院不以賺錢為目的、要能服務中低階層民眾。

本次事件的啟示為何?首先,長庚醫院的治理應基於其為公益組織的本質,因此不能依賴企業經營的成本利潤分析,而是要導入「社會投資報酬(SORI) 」的概念,衡量醫院投入對病人、公共衛生產生的改變與影響力!其次,更進一步,台塑集團應讓長庚醫院獨立於集團運作,並建立適合非營利公益組織的治理機制。

再者,基於設立宗旨與目的,可以討論長庚醫院目前變成台塑集團控股單位的合適性!目前的建議是除了捐贈外,至少不應再增加長庚醫院對台塑集團上市公司的持股比率。另外,此事件之主要決策者進行自己認為應該做的改革,卻未進行改革的風險管控,可見長庚醫院的決策體系與執行,實有再檢討的必要。

最後,「僅從經驗學習非智者」,建議台塑集團應努力從台塑式管理,提升到台塑式治理。

(作者為交通大學財務金融研究所教授)

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2017年7月11日 星期二

林中斌/新雙城記


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2017/07/12 第1227期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
 
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林中斌/新雙城記
聯合報/林中斌
「台灣是自宋朝以來,『溫良恭儉讓』在今天唯一留存的地方。」W先生說。

他是北京的太子黨,天安門之後赴歐洲進修,取得博士學位,留在國外發展。今日是成功的跨國企業家,穿梭歐美和東亞。他在台北豪宅置產,經常來歇腳,因為酷愛台灣。

今年六月一日,感謝台商朋友C的安排,我與W又見面了。去年底,第一次交談時,他對台灣的推崇頗令人好奇。我追問原由,「台灣好在哪?」

「人好、空氣好、交通便捷、自由自在、高品質活動多、飲食多樣化又講究…」(其實,這些是我遇到外國旅客,問起對台灣看法,所得到的一致而重複的答案。)他還舉出許多陸客來台遭遇到的感人故事,我都沒聽過。「您在哪兒聽到的?」我問。

「大陸地方報紙啊!」怪不得我沒聽過。

那天W先生引進了H小姐。她在台北中學畢業後赴美進修,成績優異,被美國企業延攬,派駐上海,十多年來前後擔任幾家大型跨國公司(Fortune 500)的執行長,曾令W先生印象深刻。剛好H尊翁病重,她返台照顧。

H小姐對比上海和台北生活,感慨良多。「Ubike是台北先有的,而今日上海Ubike取用停放比我們還方便。淘寶網讓我用手指滑手機買菜、購物、訂餐外送,幾分鐘就解決了。回台北要訂有機蔬菜、健康飲食給老人家可煞費周章。帶老人家在台北看病,大牌醫生態度高傲,與上海專業醫生的恭謹成強烈對比。…人家進步可真快!」

W先生說:「距離產生美感。但願妳說得對,但我對大陸可沒妳樂觀!」據了解,W先生剛從北京來,見到了現任高層的太子黨舊友,對大局不免憂心。

客觀的看,W和H各講對了一半。整體的圖像應該是包括但超越他們各自的視野。

在下多年來觀察和發表台灣的強項:不是軍事武器、不是經濟規模、不是國際勢力、甚至不是治理(governance)的效率,而是社會禮讓、生活細膩、心靈培育等。台灣應扮演催化劑的角色,提供我們在這個規模和風險較小的實驗室數十年來社會改革的經驗,善意的與對岸分享,協助提升他們社會品質和人民生活。長遠下去,他們人民和今日青年對我們社會的好感,轉化成他們未來領袖和大眾對我們有益的態度。

數日後,安排聚會的C寄來他不具名的某留美朋友對上海進步的詳細描述。雖然,其結語落於情緒化,但其大量實地觀察應是有價值的資訊。雖然,這是整體圖像的一半,但他山之石可以攻錯,他們的優點可以激勵我們。於是在下不加評論,保留原味,廣為分享。

若以你贏我輸的「零和」觀念看,這是政治不正確的文字。

然而,廿一世紀大趨勢必是多贏。任一方輸,局勢皆不穩。終極原因是中美戰爭已不可能爆發,有四層面:

●皆備核武,引發衝突,自我毀滅,沒有贏家。

●網路化經濟高度相依,損傷對方,不利自己。

●視訊使國家領袖實時(real time)掌控國際衝突現場,隨時遏止。

●今日大國有預設機制阻止非理性領袖帶國家走上毀滅之路。

(作者為前華府喬治城大學外交學院講座教授,曾任國防部副部長)

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